歯科診療ヒント インプラント Q&A NO.30

 Q.インプラントを考えていますが、とても痛がりで躊躇しています。
全身麻酔を進められています

A. 痛がりの方のご意見を聞いてみますと
1、手術を受けているというストレス
2、注射麻酔から始まり、手術経過中の痛み
3、手術後、麻酔が醒めてから数日間の痛み
などが気になるようです。
1、については全身麻酔時の麻酔導入剤のみ使用の選択があります。ただ、最近の麻酔導入剤は鎮静作用としての機能しかありません(別に鎮痛薬の併用は可能)。よって、精神的ストレスへの対応のみとなります。施術部の局所麻酔の併用が必要です
2、についてですが注射麻酔は針のない注射器の使用や回数を分けて注射する事で痛みはかなり軽減できます。麻酔が効いていれば手術中の痛みは皆無です。
3、については施術する歯科医院にCT(3D)x線装置があることと、手術部位の骨が深さと幅が十分あることが条件ですが、歯肉を切り開いて骨を露出しない手術を選択できます。それで術後の痛みはほとんどなくなり、予後の経過も格段に良くなります。
2、3、の対応が可能であれば全身麻酔の必要はないのではと考えます。