インプラント体(フィクスチャー)表面性状の違い

Ti Unite(タイユナイト)タイプとHAコーティングタイプの比較 
 比較をシンプルで分かりやすくしなくてはいけないので外国メーカーと国産それぞれ1社の比較を行ってみましょう。

ノーベルバイオケア(本社スウェーデン)社

外国メーカーの代表格はノーベルバイオケア(本社スウェーデン)社でしょう。同社はブローネマルクのメーカーであります。ブローネマルクインプラントは、スウェーデンのペル・イングヴァール・ブローネマルク博士がチタンと骨が完全に結合することを偶然発見したことから生まれたもので、1965年から臨床応用が開始された世界初のインプラントシステムです。そのため最も長い臨床実績があり、最も信頼性が高いインプラントシステムだと言われています。 
ブローネマルクインプラントの表面性状は当初TPS(Titan Plasma Spray)でしたが、現在ではTi Unite (タイユナイト)という、ノーベルバイオケア社、自社開発のものになっています。これは、インプラントのフィクスチャー表面の厚い酸化層にミクロの孔を設けることにより、表面積を広げ、骨とインプラントの結合「オッセオインテグレーション」を促進するものです。この結果、従来よりもインプラントの成功率は大きく向上しまた。 
下記ホームページを参照してください 
http://www.quint-j.co.jp/dentalfile/47/pdf/P045-0_ADC07_Nobel.pdf#search='ブ 
ローネマルクシステム独自の卓越したインプラント表面'酸化チタンインプアントに発見された新たな問題点
酸化チタン表面の劣化の問題は最近大きく取り上げられている。インプラント体(フィクスチャー)を製 造して工場から出荷後3ヶ月で表面の劣化は48パーセントに及ぶと言われている。どのような名人が埋入しても10本に1本程度失敗する理由がここにあったのではと考えられてている。紫外線の照射の研究と普及を急いでいただきたい。(当院お勧めの下記AQBインプラントはコーティングタイプのフィクスチャーですのでこの問題はありません) 

2009/05/17 16:07 【共同通信】

 【ワシントン17日共同】歯科のインプラント治療で使われる人工歯根などのチタン材料は製造後、骨細胞との接着力が半分以下へと急速に劣化するものの、紫外線の照射で回復することを、米カリフォルニア大ロサンゼルス校歯学部の小川隆広准教授(修復・インプラント学)らのチームが17日までに発見した。研究の一部を近く英国の専門誌に発表する。 

 劣化後の接着力を2-3倍に高める技術を、日本で年内に実用化させるための準備を進めている。世界で年間数百万人が利用しているとされるインプラントなどの治療効果向上に役立つと期待される。 
 失った歯を再建するインプラント治療では、ねじのようなチタン製の歯根を手術であごの骨に埋め込み、骨の細胞が歯根を覆って固定される4、5カ月後に、人工の歯をかぶせて完成させる。 
 チームによると、チタン材料は製造直後から空気中の炭素が表面に付着し、細胞との接着力が1カ月後に約半分に、実際に使われることの多い数カ月後には約3分の1に、それぞれ低下することが分かった。 
 

 小川准教授によると、接着力が低下すると歯根が抜け落ちるリスクが高くなる。 
 一方、チームは特定の波長の紫外線を照射すると炭素が除去され、接着力は照射しない場合に比べ、埋め込み後の早期には3倍、最終的には1・8倍に高まることを、ラットの実験で確かめた。

AQBインプラント(アドバンス社)

 一方国産メーカーではAQBインプラントが注目されています。AQBインプラントはアドバンス社が製造している、国産のインプラントです。同社は国内メーカーではありますがHAコーティングタイプとしては世界的に評され始めています。 
 AQBインプラントはインプラント体(フィクスチャー)表面に生体組織と親和性が高い、リン酸カルシウムの一種ハイドロキシアパタイト(HA:Ca10(PO4)6(OH)2 )をコーティングしております。 
 しかし、高温・高圧でないと結晶化しにくく、HAをコーティングしたチタンやチタン合金インプラントでは体内での長期使用を考えた場合、金属成分の溶出などが考えられます。そのため十分な安全性を追求し、再結晶化HAコーティングインプラントを開発しました。高温で比較的分解しにくく、骨伝導能を示すリン酸三カルシウム(TCP:Ca3(PO4)2 )からプラズマ溶射によって薄膜コーティングした後、水熱処理によって再結晶化HAコーティング層に変換しています(日本特許番号第3198125号)。この特許により国内をはじめ海外メーカーも真似が出来ないとされています。詳細は同社のホームページ http://www.aqb.jp/aqbpro/ha.phpを参照してください。 
 AQBインプラントは1994年より販売が開始されましたが、外国メーカーと比較して値段の安さ、患者さんへの負担の少なさから、販売実数が100倍以上になり国内シェアも3位にまで上がってきています。同じHAをコーティングでも他社のHAをコーティングとは別物と考えられます、後記の臨床面での比較をご検証ください